Информационные системы. Презентация "информационные технологии в медицине" Системы управления лечебным процессом презентация

Слайд 2

Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения. Различают: 1. Медицинские информационные системы базового уровня. Основная цель – компьютерная поддержка работы врачей разных специальностей.

Слайд 3

По решаемым задачам выделяют: информационно-справочные системы (предназначены для поиска и выдачи медицинской информации по запросу) консультативно-диагностические системы (для диагностики патологических состояний, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения) приборно-компьютерные системы (для информационной поддержки и/или автоматизации диагностического и лечебного процесса, осуществляемых при непосредственном контакте с организмом больного) автоматизированные рабочие места (АРМ) специалистов (для автоматизации всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечивающая информационную поддержку при принятии диагностических и тактических врачебных решений)

Слайд 4

2. Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений. Представлены следующими основными группами: информационными системами консультативных центров (информационная поддержка врачей при консультировании) банками информации медицинских служб (содержат сводные данные о качественном и количественном составе работников учреждения, прикрепленного населения) персонифицированными регистрами (содержащих информацию на прикрепленный или наблюдаемый контингент) скрининговыми системами (для проведения доврачебного профилактического осмотра населения) информационными системами лечебно-профилактического учреждения (объединение всех информационных потоков в единую систему и автоматизация учреждения) информационными системами НИИ и медицинских вузов

Слайд 5

3. Медицинские информационные системы территориального уровня. Представлены: ИС территориального органа здравоохранения; ИС для решения медико-технологических задач, обеспечивающие информационной поддержкой деятельность медицинских работников специализированных медицинских служб; компьютерные телекоммуникационные медицинские сети, обеспечивающие создание единого информационного пространства на уровне региона

Слайд 6

4. Федеральный уровень Предназначен для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.

Слайд 7

Медицинские приборно-компьютерные системы

Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС). Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки в реальном масштабе времени и управление ее состоянием. МПКС относятся к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие систем этого класса – работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени.

Слайд 8

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных:

при проведении сложных операций; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

Слайд 9

В МПКС можно выделить три основные составляющие: медицинское, аппаратное программное обеспечение.

Слайд 10

медицинское обеспечение

включает в себя способы реализации выбранного круга медицинских задач, решаемых в соответствии с возможностями аппаратной и программной частей системы. К медицинскому обеспечению относятся наборы используемых методик, измеряемых физиологических параметров и методов их измерения, определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.

Слайд 11

аппаратное обеспечение

включает в себя способы реализации технической части системы, включающей средства получения медико-биологической информации, средства осуществления лечебных воздействий и средства вычислительной техники.

Слайд 13

Медицинская диагностика

Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами и диагнозом. Для реализации эффективной организационно-технической системы диагностики необходимо использовать методы искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как качественный характер информации, наличие пропусков данных. Интерпретация медицинских данных, полученных в результате диагностики и лечения, становиться одним из серьезных направлений нейронных сетей.

Слайд 14

Системы для проведения мониторинга

Задача оперативной оценки состояния пациента возникает в ряде весьма важных практических направлений в медицине и в первую очередь при непрерывном наблюдении за больным в палатах интенсивной терапии, операционных и послеоперационных отделениях. В этом случае требуется на основании длительного и непрерывного анализа большого объема данных, характеризующих состояние физиологических систем организма обеспечить не только оперативную диагностику осложнений при лечении, но и прогнозирование состояние пациента, а также определить оптимальную коррекцию возникающих нарушений.

Слайд 15

К числу наиболее часто используемых при мониторинге параметров относятся:

электрокардиограмма, давление крови в различных точках, частота дыхания, температурная кривая, содержание газов крови, минутный объем кровообращения, содержание газов в выдыхаемом воздухе. Важной особенностью мониторных систем является наличие средств экспресс-анализа и визуализации их результатов в режиме реального времени. Это позволяет отображать на экране монитора также динамику различных производных от контролируемых величин.

Слайд 16

Системы управления лечебным процессом

Относятся автоматизированные системы интенсивной терапии, а также протезы и искусственные органы, создаваемые на основе микропроцессорной технологии. В системах управления лечебным процессом на первое место выходят задачи: точного дозирования количественных параметров работы, стабильного удержания их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик организма пациента. Под автоматизированными системами интенсивной терапии понимают системы, предназначенные для управления состоянием организма в лечебных целях, а также для его нормализации, восстановления естественных функций органов больного человека, поддержания их в пределах нормы.

Слайд 17

По реализуемой в них структурной конфигурации системы интенсивной терапии разделяют: системы программного управления замкнутые управляющие системы К системам программного управления относятся системы для осуществления лечебных воздействий. Например, различная физиотерапевтическая аппаратура, оснащенная средствами вычислительной техники, устройства для вливаний лекарственных препаратов, аппаратура для искусственной вентиляции легких и ингаляционного наркоза, аппараты искусственного кровообращения. Замкнутые системы интенсивной терапии объединяют в себе задачи мониторинга, оценки состояния больного и выработки управляющих лечебных воздействий. Поэтому на практике замкнутые системы интенсивной терапии создаются только для очень частных, строго фиксированных задач.

Слайд 18

Пути развития медицинских информационных технологий:

1.Необходимо широкое внедрение в клиническую практику апробированных средств и методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как безопасность и простота их использования, высокая терапевтическая эффективность. 2.Стимулировать и поощрять разработки и создание новых средств и методов воздействия на организм человека. 3.Один из главных путей решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем в настоящее время представляет информатизация работы медицинского персонала. К этим проблемам относиться поиск действенных инструментов, способных обеспечить повышение трех важнейших показателей здравоохранения: качества лечения, уровня безопасности пациентов, экономической эффективности медицинской помощи.

Посмотреть все слайды

Краснотурьинский филиал

ГБПОУ «СОМК»

ЕН.02 Информационные технологии в профессиональной деятельности

Информационные технологии в медицине

Бояринова О.В., преподаватель

1. Медицинская информатика

3. Пути развития медицинских информационных систем

1. Медицинская информатика

Информационные процессы присутствуют во всех областях медицины и здравоохранения. От их упорядоченности зависит четкость функционирования отрасли в целом и эффективность управления ею. Информационные процессы в медицине рассматривает медицинская информатика.

Медицинская информатика – это наука, занимающаяся исследованием процессов получения, передачи, обработки, хранения, распространения, представления информации с использованием информационной техники в медицине и здравоохранении.

Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы, сопряженные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами.

Объект изучения медицинской информатики – это информационные технологии, реализуемые в здравоохранении.

Основной целью медицинской информатики является оптимизация информационных процессов в медицине и здравоохранении за счет использования компьютерных технологий, обеспечивающая повышения качества охраны здоровья населения.

Медицинская информация – это любая информация, относящаяся к медицине, а в персонифицированном смысле – информация, относящаяся к состоянию здоровья конкретного человека

Виды медицинской информации

(Г.И. Назаренко)

Алфавитно-цифровая – большая часть содержательной медицинской информации (все печатные и рукописные документы);
Визуальная (статистическая и динамическая) – статистическая – изображения (рентгенограммы и т.д.), динамическая – динамические изображения (реакция зрачка на свет, мимика пациента и др.);
Звуковая – речь пациента, флоуметрические сигналы, звуки при допплеровском исследовании и т.д.);
Комбинированная- любые комбинации описанных групп.

Основные проблемы, решаемые компьютеризированными системами в здравоохранении

Мониторинг состояния здоровья разных групп населения, в том числе пациентов групп риска и лиц с социально значимыми заболеваниями;
Консультативная поддержка в клинической медицине (диагностика, прогнозирование, лечение) на основе вычислительных процедур или моделирования логики принятия решения;
Переход к электронным историям болезни и амбулаторным медицинским картам, включая расчеты по лечению застрахованных больных;
Автоматизация функциональной и лабораторной диагностики;
Переход к комплексной автоматизации медицинских учреждений (включение АРМов врачей в информационные системы);
Получение сведений из АСУ учреждения для федеральных регистров по отдельным социально значимым видам патологии, для областных и городских регистров – по различным контингентам;
Создание единого информационного медицинского пространства клинических данных для оперативного принятия адекватных лечебно-диагностических решений;
«Прозрачность» для лечащего врача данных пациента за любой период времени, их доступность в любое время при обращении к БД глобальной медицинской сети;
Возможность дистанционного диалога с коллегами.

История компьютеризации отечественного здравоохранения

Информатика внедрялась в медицину с нескольких относительно независимых направлений, главными из которых являлись:

лаборатории и группы, занимающиеся медицинской кибернетикой;
производители медицинской аппаратуры;
медицинские информационно-вычислительные центры;
сторонние организации, занимающиеся автоматизацией управленческой деятельности;
руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

Процесс внедрения вычислительной техники в учреждения здравоохранения нашей страны имеет почти полувековую историю.

В 1959 году в институте хирургии имени Вишневского была организована первая лаборатория медицинской кибернетики и информатики, а в 1961 году в этой лаборатории появилась ЭВМ, первая в медицинских учреждениях Советского Союза. Были организованы также лаборатории медицинской кибернетики в ряде институтов Академии Наук.
В 60-70 годы, подобными лабораториями располагали уже многие ведущие научно-исследовательские институты. ЭВМ стали более компактными и дешевыми, их общее число в стране превысило тысячу. Доступ к ним сотрудников медицинских учреждений упростился, возросло число решаемых с их помощью медицинских задач. Помимо статистической обработки данных, активно развиваются работы по консультативной диагностике и прогнозированию течения заболеваний.
В 70-80 годы ЭВМ стали доступными не только для научно-исследовательских институтов, но и для многих крупных клиник. Помимо проводившихся ранее работ появились первые автоматизированные системы профилактических осмотров населения; начались попытки совместить медицинскую аппаратуру с ЭВМ
Во второй половине восьмидесятых годов появились персональные компьютеры, и процесс компьютеризации медицины принял лавинообразный характер. Появилось большое количество разнообразных систем для функциональных исследований. руководители медицинских учреждений, самостоятельно внедрявшие новую технологию.

С начала 90-х годов произошла фактическая стандартизация средств вычислительной техники в здравоохранении. Основным типом ЭВМ стал персональный компьютер, совместимый с IBM PC, а операционной системой Windows.

С появлением медицинского страхования начали активно внедряться соответствующие информационные системы. Для создания медицинской отчетности стали применять статистические информационные системы.

Сегодня компьютеры стали неотъемлемым компонентом оснащения всех медицинских учреждений. Однако в большинстве случаев их возможности не используются в полной мере.

Одной из причин этого является недостаточная обеспеченность аппаратно-программными средствами, особенно коммуникационными устройствами, что не позволяет наладить транспортировку данных и оперативное обеспечение ими всех специалистов учреждения.

Другая причина, вероятно более значимая, видится в отсутствии у медицинских работников знаний и навыков, необходимых для работы с современными персональными компьютерами.

2. Классификация медицинских информационных систем

Ключевым звеном в информатизации здравоохранения является информационная система.

Классификация медицинских информационных систем основана на иерархическом принципе и соответствует многоуровневой структуре здравоохранения.

Различают:

МИС базового уровня;
МИС уровня лечебно-профилактических учреждений;
МИС территориального уровня;
МИС федерального уровня, предназначенные для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения.

Медицинские информационные системы базового уровня.

МИС базового уровня – это системы информационной поддержки технологических процессов.

Цель МИС базового уровня : компьютерная поддержка работы врача-клинициста, гигиениста, лаборанта и др.

По решаемым задачам медико-технологические ИС разделяют на группы:

консультативно-диагностические системы;
приборно-компьютерные системы;
автоматизированные рабочие места специалистов.

Назначение и классификация медицинских информационно-справочных систем.

Особенность систем этого класса:

они не осуществляют обработку информации, а только предоставляют ее;
обеспечивают быстрый доступ к требуемым сведениям.

Классификация:

по её характеру (первичная, вторичная, оперативная, обзорно-аналитическая);
по объектовому признаку (ЛПУ, лекарственные средства и др.);
по видам поиска (документальные, фактографические).

Назначение и классификация медицинских консультативно-диагностических систем.

Диагностика патологических состояний при заболеваниях различного профиля и для разных категорий больных, включая прогноз и выработку рекомендаций по способам лечения.

По способу решения задач диагностики различают:

по видам хранимой информации (клиническая, научная, нормативно-правовая и т.д);
вероятностные (диагностика осуществляется реализацией одного из методов распознавания образов или статистических методов принятия решений);
экспертные (реализуется логика принятия диагностического решения опытным врачом).

Назначение и классификация медицинских приборно-компьютерных систем.

Информационная поддержка и автоматизация диагностического и лечебного процесса, осуществляемого при непосредственном контакте с организмом больного (например, при проведении хирургических операций с использованием лазерных установок или ультразвуковая терапия заболеваний пародонта в стоматологии).

Классификация:

по функциональным возможностям (специализированные, многофункциональные, комплексные);
по назначению:

системы для проведения функциональных и морфологических исследований; мониторные системы; системы управления лечебным процессом и реабилитации; системы лабораторной диагностики; системы для научных медико-биологических исследований.
системы для проведения функциональных и морфологических исследований;
мониторные системы;
системы управления лечебным процессом и реабилитации;
системы лабораторной диагностики;
системы для научных медико-биологических исследований.

Назначение и классификация АРМ специалистов.

Автоматизация всего технологического процесса врача соответствующей специальности и обеспечение его информационной поддержки при принятии диагностических и тактических (лечебных, организационных и др.) решений.

По назначению АРМы можно разделить на три группы:

АРМы лечащих врачей (терапевт, хирург, акушер-гинеколог, травматолог, офтальмолог и др.), к ним предъявляются требования, соответствующие врачебным функциям;
АРМы медработников парамедицинских служб (по профилям диагностических и лечебных подразделений);
АРМы для административно-хозяйственных подразделений.

АРМы применяются не только на базовом уровне здравоохранения –клиническом, но и для автоматизации рабочих мест на уровне управления ЛПУ, регионом, территорией.

Медицинские информационные системы уровня лечебно-профилактических учреждений.

Системы этого класса предназначены для информационного обеспечения принятия как конкретных врачебных решений, так и организации работы, контроля и управления деятельностью всего медицинского учреждения. Эти системы, как правило, требуют наличия в медицинском учреждении локальной вычислительной сети и являются поставщиками информации для медицинских информационных систем территориального уровня.

Выделяют следующие основные группы:

ИС консультативных центров;
банки информации медицинских учреждений и служб;
персонифицированные регистры;
скрининговые системы;
информационные системы лечебно-профилактического учреждения (ИС ЛПУ);
информационные системы НИИ и медицинских вузов.

Назначение и классификация информационных систем консультационных центров.

Обеспечение функционирования соответствующих подразделений и информационной поддержки врачей при консультировании, диагностике и принятии решений при неотложных состояниях.

Классификация:

врачебные консультативно-диагностические системы служб скорой и неотложной помощи;
системы для дистанционного консультирования и диагностики неотложных состояний в педиатрии и других клинических дисциплинах.

Банки информации медицинских учреждений и служб.

п ерсонифицированные регистры (базы и банки данных).

Это разновидность ИСС, содержащих информацию о прикрепленном или наблюдаемом контингенте пациентов на основе формализованной истории болезни или амбулаторной карты.

Скрининговые системы.

Скрининговые системы предназначены для проведения доврачебного профилактического осмотра населения, а также для врачебного скрининга для формирования групп риска и выявления больных, нуждающихся в помощи специалиста.

ИС ЛПУ

ИС ЛПУ – это информационные системы, основанные на объединении всех информационных потоков в единую систему и обеспечивающие автоматизацию различных видов деятельности учреждения.

ИС для НИИ и вузов

Решают три основные задачи: информатизацию процесса обучения, научно-исследовательской работы и управленческой деятельности НИИ и вузов.

МИС территориального уровня – это программные комплексы, обеспечивающие управление специализированными и профильными медицинскими службами, поликлинической (включая диспансеризацию), стационарной и скорой медицинской помощью населению на уровне территории (города, области, республики).

Медицинские информационные системы территориального уровня

МИС федерального уровня предназначены для информационной поддержки государственного уровня системы здравоохранения России.

ИС федерального уровня решают следующие задачи:

1. мониторинга здоровья населения России;

2. повышения эффективности использования ресурсов здравоохранения;

3. ведения государственных регистров больных по основным (приоритетным) заболеваниям;

4. планирования, организации и анализа результатов НИР и ОКР;

5. планирования и анализа подготовки врачебных и педагогических кадров;

6. учета и анализа материально-технической базы здравоохранения.

3. Пути развития информационных медицинских систем

В наше время информационные технологии проникли во все сферы человеческой жизнедеятельности, и здравоохранение не является исключением в этом плане, о чем свидетельствует Приказ Минздравсоцразвития России от 28.04.2011 г. № 364 "Об утверждении Концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" в редакции Приказа Минздравсоцразвития России №348 от 12.04.2012.

В 2011 году в России была утверждена Концепция создания ЕГИСЗ (Единой государственной информационной системы здравоохранения), основными целями которой являются:

информатизация процессов оказания медицинской помощи населению;
внедрение интегрированных электронных медицинских карт пациентов;
переход к онлайн-мониторингу ключевых показателей здоровья и улучшения управления отраслью здравоохранения на основании внедрения ИКТ-технологий.

Положительные стороны формирования единой информационной среды:

приводит к большей прозрачности лечебно-диагностического процесса;
позволяет создавать и поддерживать банк данных, сопряженный с различными МИС;
дает врачам возможность доступа к различным экспертным системам постановки диагноза и лечения, получения полной информации о состоянии здоровья пациента на основании электронной карты больного, а также в определенных случаях уменьшать последствия возможного субъективизма оценки заболевания и необходимого лечения;
пациенты могут больше не опасаться утери данных или нечитабельного оформления результатов анализов, рецептов, записей хода лечения и назначенных процедур.

Внедрение информационных технологий в медицине позволит:

организовать дистанционный мониторинг пациента, удаленное консультирование специалистами;
обеспечить доступность и оптимальность по времени для населения получения необходимых документов для оформления водительского удостоверения, трудоустройства и т.п.

Внедрение технологий блокчейн для создания и развития единой базы ЭМК пациентов позволит:

обеспечить безопасность и целостность данных,
повысить уровень безопасности хранения информации;
сделать процесс внесения изменений в распределенную базу "прозрачным", исключая несанкционированный доступ к данным пациентов и манипулирование информацией в целях получения положительных медицинских заключений;
снизить коррупционные риски среди медицинских работников;
повысить защищенность персональных данных, качество медицинских данных и достоверность статистики.

При использовании технологии блокчейн становится невозможным скрыть источник информации – любые изменения, вносимые в карту пациента с использованием блокчейна, идентифицируются и "привязываются" к лицу, вносившему изменения. Введенную ранее информацию удалить нельзя, и она также идентифицируется с лицом, вносившим эту информацию ранее.

Проверь себя!

Какого уровня МИС не существует?

базовый; континентальный; территориальный; федеральный.
базовый;
континентальный;
территориальный;
федеральный.
Основная цель МИС базового уровня: поддержка работы врачей различных специальностей; поддержка работы поликлиник; поддержка работы стационаров; поддержка работы диспансеров.
поддержка работы врачей различных специальностей;
поддержка работы поликлиник;
поддержка работы стационаров;
поддержка работы диспансеров.
Справочник лекарственных средств относится к следующему типу медицинских информационных систем: приборно-компьютерные; информационно-справочные; обучающие; научные; региональные.
приборно-компьютерные;
информационно-справочные;
обучающие;
научные;
региональные.

1 - b, 2 - a, 3 - b

Проверь себя!

Для поиска и выдачи медицинской информации по запросу пользователя предназначены:

Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы; Системы вычислительной диагностики; Системы клинико-лабораторных исследований; Информационно-справочные системы; Экспертные системы, основанные на базах знаний.
Мониторные системы и приборно-компьютерные комплексы;
Системы вычислительной диагностики;
Системы клинико-лабораторных исследований;
Информационно-справочные системы;
Экспертные системы, основанные на базах знаний.
Прибор кардиоанализатор относится к следующему классу медицинских информационных систем (МИС): Приборно-компьютерные системы; Информационно-справочные системы; Автоматизированное рабочее место врача; МИС уровня ЛПУ; МИС федерального уровня.
Приборно-компьютерные системы;
Информационно-справочные системы;
Автоматизированное рабочее место врача;
МИС уровня ЛПУ;
МИС федерального уровня.

4 - d, 5 - a

Задание для внеаудиторной работы:

Оформить мультимедийную презентацию на тему «Автоматизированное рабочее место медицинского персонала»;
Описать, какие механизмы защиты персональных медицинских данных о пациенте реализованы в МИС.

1 из 18

Презентация на тему: Медицинские информационные системы

№ слайда 1

Описание слайда:

№ слайда 2

Описание слайда:

№ слайда 3

Описание слайда:

№ слайда 4

Описание слайда:

№ слайда 5

Описание слайда:

№ слайда 6

Описание слайда:

№ слайда 7

Описание слайда:

Медицинские приборно-компьютерные системы Важной разновидностью специализированных медицинских информационных систем являются медицинские приборно-компьютерные системы (МПКС). Использование компьютера в сочетании с измерительной и управляющей техникой в медицинской практике позволило создать новые эффективные средства для обеспечения автоматизированного сбора информации о состоянии больного, ее обработки в реальном масштабе времени и управление ее состоянием. МПКС относятся к медицинским информационным системам базового уровня. Основное отличие систем этого класса – работа в условиях непосредственного контакта с объектом исследования и в реальном режиме времени.

№ слайда 8

Описание слайда:

Типичными представителями МПКС являются медицинские системы мониторинга за состоянием больных: при проведении сложных операций; системы компьютерного анализа данных томографии, ультразвуковой диагностики, радиографии; системы автоматизированного анализа данных микробиологических и вирусологических исследований, анализа клеток и тканей человека.

№ слайда 9

Описание слайда:

№ слайда 10

Описание слайда:

медицинское обеспечение включает в себя способы реализации выбранного круга медицинских задач, решаемых в соответствии с возможностями аппаратной и программной частей системы. К медицинскому обеспечению относятся наборы используемых методик, измеряемых физиологических параметров и методов их измерения, определение способов и допустимых границ воздействия системы на пациента.

№ слайда 11

Описание слайда:

№ слайда 12

Описание слайда:

№ слайда 13

Описание слайда:

Медицинская диагностика Задачу диагностики в области медицины можно поставить как нахождение зависимости между симптомами и диагнозом. Для реализации эффективной организационно-технической системы диагностики необходимо использовать методы искусственного интеллекта. Целесообразность такого подхода подтверждает анализ данных, используемых при медицинской диагностике, который показывает, что они обладают целым рядом особенностей, таких как качественный характер информации, наличие пропусков данных. Интерпретация медицинских данных, полученных в результате диагностики и лечения, становиться одним из серьезных направлений нейронных сетей.

№ слайда 14

Описание слайда:

Системы для проведения мониторинга Задача оперативной оценки состояния пациента возникает в ряде весьма важных практических направлений в медицине и в первую очередь при непрерывном наблюдении за больным в палатах интенсивной терапии, операционных и послеоперационных отделениях. В этом случае требуется на основании длительного и непрерывного анализа большого объема данных, характеризующих состояние физиологических систем организма обеспечить не только оперативную диагностику осложнений при лечении, но и прогнозирование состояние пациента, а также определить оптимальную коррекцию возникающих нарушений.

№ слайда 15

Описание слайда:

К числу наиболее часто используемых при мониторинге параметров относятся: электрокардиограмма, давление крови в различных точках, частота дыхания, температурная кривая, содержание газов крови, минутный объем кровообращения, содержание газов в выдыхаемом воздухе. Важной особенностью мониторных систем является наличие средств экспресс-анализа и визуализации их результатов в режиме реального времени. Это позволяет отображать на экране монитора также динамику различных производных от контролируемых величин.

№ слайда 16

Описание слайда:

Системы управления лечебным процессом Относятся автоматизированные системы интенсивной терапии, а также протезы и искусственные органы, создаваемые на основе микропроцессорной технологии. В системах управления лечебным процессом на первое место выходят задачи: точного дозирования количественных параметров работы, стабильного удержания их заданных значений в условиях изменчивости физиологических характеристик организма пациента. Под автоматизированными системами интенсивной терапии понимают системы, предназначенные для управления состоянием организма в лечебных целях, а также для его нормализации, восстановления естественных функций органов больного человека, поддержания их в пределах нормы.

№ слайда 17

Описание слайда:

№ слайда 18

Описание слайда:

Пути развития медицинских информационных технологий: 1.Необходимо широкое внедрение в клиническую практику апробированных средств и методов информационного воздействия, отвечающих таким требованиям, как безопасность и простота их использования, высокая терапевтическая эффективность. 2.Стимулировать и поощрять разработки и создание новых средств и методов воздействия на организм человека. 3.Один из главных путей решения ряда медицинских, социальных и экономических проблем в настоящее время представляет информатизация работы медицинского персонала. К этим проблемам относиться поиск действенных инструментов, способных обеспечить повышение трех важнейших показателей здравоохранения: качества лечения, уровня безопасности пациентов, экономической эффективности медицинской помощи.

Автоматизированное рабочее место (АРМ) – программа для автоматизации отдельно взятой задачи (функции), например – АРМ выписки ДЛО, АРМ статистика, АРМ флюоротека и т.д. Медицинские информационные системы (МИС) – программное обеспечение для автоматизации отдельных видов деятельности в ЛПУ Лабораторные информационные системы (ЛИС) – вид МИС, предназначенный для решения задач автоматизации лаборатории Радиологические информационные системы (РИС) – вид МИС, предназначенный для автоматизации работы диагностических отделений, использующих лучевые методы диагностики (рентген, томография, УЗИ) Госпитальные или Комплексные МИС (КМИС) – системы, интегрирующие в себя все основные направления автоматизации в ЛПУ и позволяющие решить задачу автоматизации на уровне ЛПУ средствами одной системы Простое Сложное

Появление сетей в ЛПУ (Netware) Файл-серверные решения Переход к MS Windows Интерес к мобильным технологиям Реальное усиление конкуренции Интерес к Open Source 1980-е Клиент-серверная архитектура Внедрение промышленных стандартов Спрос на комплексные решения Первые ПК в ЛПУ (статистика, бухгалтерия) Однопользовательские АРМы MS DOS, FoxPro, Clipper

Отдельные АРМы Комплексная система Разные программы для отдельных задач Комплекс связанных программ с единой БД Каждая программа использует свою отдельную БД, данные не интегрированы и дублированы Общая БД приводит к экономии времени и действительно объективной информации Лоскутная автоматизация позволяет временно решить «горящие» задачи, но затем становиться тупиком для дальнейшего развития

5 Регистратура Пациент Лечащий врачЛаборатория УЗИ Томография Медикамен- тозное лечение Оперативное лечение Выписка из ЛПУ Перели- вание крови Талон амбулатор- ного пациента Карта выбывшего из стационара Счета по ОМС Рецепты по ДЛО Протокол обследования Протокол операции

6 Регистратура Пациент Лечащий врачЛаборатория УЗИ Томография Медикамен- тозное лечение Оперативное лечение Выписка из ЛПУ Перели- вание крови Протокол обследования Протокол операции Талон амбулатор- ного пациента Карта выбывшего из стационара Счета по ОМС Рецепты по ДЛО

Административно- хозяйственный подход Клинически- ориентированный подход Главное – учесть интересы главного врача как администратора, автоматизировать формирование стат.отчетности и бухгалтерию Главное – дать полезный инструментарий для врача и медсестры, облегчить их работу с документацией Начало: стат.талон, карта выбывшего из стационара, ЛВН, счета по ОМС, реестр платных услуг Начало: регистрация и направление пациента, врачебные осмотры, протоколы обследования и операций Затем: из статистической МИС пытаются делать «клиническую», дополняя формы для внесения сведений об услугах полями для врачебных записей Затем: из любого медицинского документа можно свободно «экстрагировать» статистическую и финансовую составляющую Перейти в статус клинической принципиально очень трудно Получить административно- статистический эффект без проблем 7

8 Задачи МИС со стороны администрации функции МИС для врача Пример: задача сбора и контроля за услугами, оказываемыми в ЛПУ – это цель внедрения МИС. Но это – не функция врача, а значит – работа с МИС не должна требовать выполнение этой работы. МИС должна давать эффект в первую очередь врачу – а результаты этой работы трансформировать в решение задач административного уровня. Поэтому задача внедрения МИС – это не задача ее пользователя. На практике, разработку и внедрение МИС именно так и делают. Задача: учет услуг, оказываемых в ЛПУ и оценка эффективности Решение: внедряем ПО учета услуг и формирования отчетности Результат: МИС – средство для «закалачивания» статистики. Ничего врачу не дает. Задача: учет услуг, оказываемых в ЛПУ и оценка эффективности Решение: внедряем электронную ИБ, вначале устраняем проблемы врачей Результат: МИС реально нужна врачам, но дает администрации нужные «срезы»

На сегодня среди всего медицинского ПО наибольший рост – в секторе комплексных МИС. Поэтому именно комплексные МИС все чаще внедряются в последнее время и именно они будут доминировать в ближайшем будущем Этап «лоскутной автоматизации» прошел – все больше заказчиков накопили опыт применения отдельных решений и на практике убедились в необходимости применения промышленных систем В последнее время все чаще речь идет о клинически ориентированных решениях. КМИС, «вырощенные» из статистических и бухгалтерских систем, постепенно уступают в конкурентной борьбе В РФ есть планы по усилению роли МИС на федеральном уровне и вероятно они будут развиваться и далее. Значит, судьба МИС – в интеграции с федеральной системой.

Велосипед Автомобиль Низкая цена Простой ремонт Нет текущих затрат Просто научить Денег нет и на это…. 1 машина = 200 велосипедов Кто обсуживать будет? Нужны расходные и т.д. Кто учить будет? Денег тем более нет …. ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА – отсутствие актуальной информации по данной теме. Масса «стереотипов» Цена вопроса – не знают руководители (а она может быть более доступной) Как внедрять – не знают сотрудники отдела АСУ (а опыта уже много) Как использовать – не знают врачи (а примеров можно привести массу)

Бесплатное ПО Коммерческое ПО Нулевые затраты на право установить и начать использовать ПО Высокая стоимость покупки лицензий, но можно рассматривать разные схемы оплаты, в т.ч. лизинг Невнятная техническая поддержка: со стороны непонятного OpenSource- сообщества, в критической ситуации совершенно неясно, кому предъявлять претензии и с кем договариваться Гарантированная техническая поддержка, включая работу ТП по телефону, консультации по почте, четко ясный поставщик решения и возможность работать напрямую Неясные гарантии качества: если поставщик МИС не зарабатывает на лицензиях, то он заработает на услугах по внедрению и кастомизации. И чем больше их нужно – тем выше его заработок. А нужно ли это ЛПУ? Ясный стимул обеспечивать качество: поставщик должен обеспечивать качественную и бесперебойную работу МИС, иначе он несет затраты на ее постоянную доработку и настройку у клиента. «Бесплатный сыр есть только в мышеловке».

Выбор МИС – профессиональные отечественные решения как минимум. Определите четко задачи МИС – и посмотрите, как они будут решаться. Просто наличие определенных функций – этого мало. Разница между системами лежит не в списке функций, а в эффективности их внедрения и использования на практике Статистика и учет услуг – это конечный результат работы МИС, а не начальный. Обратите внимание на тенденции развития полного электронного документооборота! – это лучшее, что сегодня позволяют добиться госпитальные системы. 13

Показатель * Среднее число внедрений одной КМИС 4,3 5, % 7, % 17, % 23, % 28, % Среднее число пользователей, ставших работать с конкретной КМИС 272,7 393, % 522, % 479,3 -8.2% 1080, % 982,6 -2.6% Среднее число автоматизированных рабочих мест за 1 внедрение 118,1 148,2 +25,5% 264,6 +78,5% 46,2 -82,6% 195,3 +323% 102,91 -47,3% Всего выполнено внедрений КМИС (10.6% ЛПУ) Автоматизировано 53,9 тыс. рабочих мест (2.2 % от всей численности работников здравоохранения) Крайне редки полные проекты автоматизации: чаще всего внедрено несколько функций

Что такое «внедрение комплексной МИС»? Некоторые разработчики рапортую о 250 внедрениях КМИС и 500 автоматизированных рабочих мест за год??!!! Наметилось разделение разработчиков на 2 группы: специализирующиеся на «больших проектах» и делающих «много инсталляций»: «Большие» решения до инсталляций на рабочих мест за 1 внедрение «Массовые» решения – это инсталляций КМИС на рабочих мест

Страх компьютера и полное незнание элементарных основ информатики – до 80% Компьютеры дома (у детей) – до % Стереотипные представления: «Я все испорчу» «Это не входит в мои функциональные обязанности» «Все это – прихоть начальства и лишние трудозатраты» «И так денег нет, а они еще компьютеры покупают» … На самом деле основная проблема при внедрении – не компьютерная безграмотность, а нежелание или страх перед освоением новых технологий. Начало: интерес к МИС, обучению и использованию – единичные случаи – только у прогрессивных сотрудников В процессе: увольняются или длительно отказываются от МИС – менее 5% сотрудников, чаще всего понятных уже в самом начале. Незадолго после: мало кто представляет, как можно обойтись без МИС

Выбор КМИС в ЛПУ, внедрение первичной информации (ЭИБ и ЭАК), постепенная готовность к передаче электронных данных на региональный уровень Автоматизация «снизу» Автоматизация «сверху» КМИС выбирают в администрации здравоохранения и МИАЦ для внесения «первичной информации» и формирование статистики

Невозможность получить входные данные: регистр застрахованных, льготников и т.д. Например, Санкт-Петербург – данные передаются только через «свой» софт в закрытом формате = «чужая» МИС не может их получить. Наоборот: Карелия или Пермь – открытый протокол информационного обмена принят на уровне субъекта, задачи МИС – только поддержать узаконенный формат. Невозможность выдать итоговые результаты: реестр по ОМС, реестр выписанных льготных рецептов. Например, Волгоградская область: отказ (письменный!) ФОМС принимать реестры в их же формате, но не из их программы. Псков – отказ местной компании сотрудничать в приеме реестра, т.к. КМИС воспринимается как угроза их региональному монополизму. Наоборот: Карелия – открытый форм выгрузки реестров (XML / DBF), а значит – свобода в выборе ПО для обмена результатами работы и отчетности в МИАЦ.

Причины нежелания разные – просто лень, желание скрыть финансовые и организационные проблемы, коррумпированность на уровне руководства или подразделений и т.д. Результат – т.к. использование ИТ не входит в зону интересов руководства, или даже противоречит им, то никакие «просветительские» семинары, книги или статьи, опыт других коллег – не поможет. Как правило, интересы руководства меняются только с самим руководством. Но откуда же ему взяться, как не из этой же самой среды? Всегда «рядом» стоящая проблема – отсутствие явного указания (разрешения) на использование МИС. Система здравоохранения по традиции организует свою работу на основе приказов Минздрава. Лишь немногие могут действовать по принципу «что не запрещено – разрешено». Пример: одна из ЦРБ в Карелии – МИС предлагалась бесплатно, инфраструктура и специалисты есть – но на уровне руководства вопрос: «… неужели это еще кому-то нужно?».

Открытое письмо С. Петера Вагеманна, исполнительного директора Института медицинских записей США: опыт США в области разработки и использования ИТ в медицине признается неудачным. Он призывает избранного президента США Барака Обаму воспользоваться «... благоприятной возможностью исправить ошибки прошлого и выработать новую стратегию использования информационных технологий в здравоохранении» «... стратегии внедрения "сверху-вниз", которые не будут тщательно согласованы с медицинским сообществом, будут таким же неудачными, как и аналогичные проекты в других странах, особенно в Великобритании» Делает вывод о том, для «…более значительного прогресса в сторону компьютеризации» на самом деле важно понять, что: «…врачебное сообщество нуждается не в жестком руководстве, а гармонизации своей деятельности» [Врач и информацион- ные технологии г. стр ]

Донская А

Данная презентация отображает студенческую работу, для выступления на научно-практической конференции Математика и информатика в медицине.На конференцию были представлены работы медицинских училищ и колледжей.Работа наших студентов состояла в исследовании медицинских информационных систем.Целью данной конференции было повышение мотивации студентов к активной творческой деятельности по применению полученных знаний на практике,повышение эффективности образовательного процесса,развитие социальных компетенций,формирование устойчивого профессионального интереса.В данной презентации отображена информация об используемых медицинских системах в ЛПУ.Преведена краткая характериситика используемых в ЛПУ медицинских информационных систем. Презентация рассказывает:

о задачах решаемых МИС
возможностях информационой системы Акси-офис
о достоинствах использования МИС в лечебной деятельности
о шаблонах,которые позволяет использовать Акси-офис
об использовании смарт-тегов со встроенным справочником лекарств и кодов заболеваний

В заключении презентации сделаны выводы о преимуществе медицинской информационной системе Акси-офис

Скачать:

Предварительный просмотр:

Чтобы пользоваться предварительным просмотром презентаций создайте себе аккаунт (учетную запись) Google и войдите в него: https://accounts.google.com

Подписи к слайдам:

Применение информационных систем в медицине Работу выполнили Студенты МК №5

Цель работы Исследование медицинских информационных систем с татистическая карта выбывшего из стационара (форма № 066/у-02); в ыдача р ецептов (форма № 148-1/у-88); выписка из медицинской карты; переводной и выписной эпикриз. заполнение талона амбулаторного больного при посещении врача.

Медицинские информационные системы в ЛПУ: Работа Название организации Медицинская информационная система НИИ Склифосовского, Институт хирургии им АВ Вишневского, ГКБ1 МИС «Медиалог» Поликлиника №4 УД президента РФ, НИИ Гельмгольца », Микрохирургия глаза» им Федорова МИС « MedWork » Детская Филатовская больница, Московская областная психоневрологическая больница МИС « Aksi -клиника, Aksi -офис, Aksi -регистратура» ГУЗ Роддом № 4, «Центр здоровья » 1С-Рарус МОНИКИ, Госпиталь для ветеранов войны № 3, Российская детская клиническая больница МИС «Эверест» ГП № 174 , ГКБ № 174 , ГКБ № 70 , ГКБ 60 , ГКБ №55 , ГКБ №19 МИС «Фобосмед» Мастердент, Медэкспресс, Будь здоров МИС «Инфоклиника», «Инфодент» ГКБ № 12, Медсанчасть №1 АМО ЗИЛ, НИИ Геронтологии МЗ РФ МИС «Э-Куб »

Характеристика медицинских информационных систем: Медицинская информационная система Достоинства медицинской информационной системы МИС «Медиалог» С остоит из модулей, каждый модуль содержит определенную функциональность, которая позволяет медицинскому учреждению автоматизировать определенные виды своей деятельности МИС « MedWork » В систему встроен редактор всего, что пользователь видит на экране. Можно легко и быстро настроить пользовательскую среду(убрать кнопку или целый функционал., изменить любое поле, добавить надпись на форму,) МИС « Aksi -клиника, Aksi -офис, Aksi -регистратура» Простой и логичный интерфейс программных систем. Четкая клиентоориентированность, ориентация на эффективное решение требуемых задач клиентов, модульный принцип компоновки 1С-Рарус Повышает качество и скорость обслуживания больных; планирует работу подразделений, уменьшает вероятность ошибок персонала

Информационная система (ИС) - это система построенная на базе компьютерной техники, предназначенная для хранения, поиска, обработки и передачи значительных объёмов информации, имеющая определённую практическую сферу применения. В частности информационные системы применяются в медицине. повышает качество обслуживания пациентов предоставляет удобный и быстрый доступ к большим объемам медицинской информации снижает организационные и временные издержки при подготовке отчетов сокращает число ошибок при составлении медицинских документов значительно облегчает и упрощает работу медперсонала Медицинская информационная система:

Шаблоны AKSi-офис

И нформационная система Aksi-office позволяет использовать смарт-теги со встроенным справочником лекарств и коды заболеваний Действующие вещества Наименование и коды заболеваний

Действие смарт тегов Д ля использования смарт тегов, необходимо ввести слово, которое будет распознано, как действующее вещество или как наименование заболевания и нажать на пробел Microsoft Word подчеркнет его фиолетовой прерывистой линией и при наведении на текст появится кнопка «Действия смарт тегов»

печать сохранение МИС AKSi-офис